Échelle de Vineland : Vineland-II et bientôt Vineland-3, le guide complet

Par Louis-Adrien Eynard, psychologue et neuropsychologue, formateur Psychopedia Formations

L'échelle de Vineland mesure le comportement adaptatif : ce qu'une personne fait réellement, seule et au quotidien, pour communiquer, prendre soin d'elle, vivre avec les autres et se déplacer. En France, on utilise aujourd'hui la Vineland-II, et la Vineland-3 arrive prochainement. Voici ce qu'elle évalue, comment elle se passe, comment lire ses scores et ce que change la nouvelle version.

Qu'est-ce que le comportement adaptatif ?

Le comportement adaptatif, c'est l'ensemble des habiletés qu'on mobilise tous les jours : demander de l'aide, s'habiller, utiliser l'argent, jouer avec d'autres enfants, respecter une règle. Ce n'est pas ce qu'une personne est capable de faire en situation de test, mais ce qu'elle fait habituellement, dans son environnement.

C'est pourquoi la Vineland complète les tests d'intelligence comme le WISC-V : un enfant peut obtenir des scores moyens au WISC et rester très dépendant au quotidien, ou l'inverse. Les classifications internationales (DSM-5, CIM-11) exigent d'ailleurs l'évaluation du fonctionnement adaptatif pour poser un diagnostic de trouble du développement intellectuel.

Ce que mesure la Vineland-II

Les trois premiers domaines forment la note composite du comportement adaptatif. Une échelle facultative repère aussi les comportements problématiques, internalisés (repli, anxiété) ou externalisés (opposition, agressivité).

Pour qui ?

La Vineland s'utilise de la petite enfance à l'âge adulte. Elle est particulièrement utile :

• dans l'évaluation d'un trouble du développement intellectuel (TDI), où elle est indispensable ;
• dans l'évaluation et le suivi d'un trouble du spectre de l'autisme (TSA) ;
• pour distinguer un trouble du langage oral (TDL) d'un TDI ou d'un TSA ;
• pour construire un projet d'accompagnement, en IME, en SESSAD, à l'école ou à la maison, et mesurer les progrès.

Comment se passe la Vineland-II ?

Contrairement à la plupart des tests, la personne évaluée ne répond pas elle-même. Le psychologue interroge quelqu'un qui la connaît bien, le plus souvent un parent, parfois un éducateur ou un enseignant.

1. L'entretien semi-structuré. Le psychologue ne lit pas une liste de questions : il lance la conversation (« Racontez-moi comment se passe le matin avant l'école ») et cote ensuite chaque comportement décrit. C'est la modalité la plus riche cliniquement.
2. Le questionnaire parents. Une forme à remplir par le parent existe aussi ; elle est plus rapide mais apporte moins de nuances.
3. La cotation. Chaque comportement est coté 2 (le fait habituellement, seul), 1 (parfois, ou avec aide) ou 0 (jamais). Des règles de base et de plafond évitent de poser des questions inadaptées à l'âge.

Comptez en général 45 minutes à 1 h 30 d'entretien selon l'âge et le profil.

Comment lire les scores

Les domaines et la note composite s'expriment sur une échelle de moyenne 100 et d'écart-type 15, comme au WISC. Les sous-domaines ont des notes échelle-v de moyenne 15 et d'écart-type 3. Des âges équivalents traduisent aussi chaque sous-domaine (par exemple : « autonomie personnelle d'un enfant de 5 ans et demi »), très parlants pour les familles.

Ce qui compte, plus qu'un chiffre, c'est le profil : quels domaines sont préservés, lesquels sont en retrait, et comment cela s'articule avec le reste du bilan.

Vineland et diagnostic différentiel : TDI, TSA, TDL

La Vineland aide à distinguer des situations qui se ressemblent au premier abord.

• Trouble du développement intellectuel : le fonctionnement adaptatif est abaissé de façon assez globale, en cohérence avec les aptitudes intellectuelles.
• Trouble du spectre de l'autisme : la socialisation est souvent nettement plus faible que la vie quotidienne ou la communication réceptive, même avec un bon niveau intellectuel.
• Trouble du langage oral : la communication expressive est en retrait, alors que la vie quotidienne et la socialisation sont plus préservées.

Ces tendances orientent l'analyse ; elles ne remplacent jamais l'ensemble du bilan et le jugement clinique.

La Vineland-3 arrive : ce qui change

La troisième édition, déjà utilisée aux États-Unis et au Canada francophone (Pearson Canada), va bientôt être disponible en France. D'après la version nord-américaine, les principaux changements sont :

• Des items mis à jour, qui tiennent compte des usages actuels (écrans, téléphones, autonomie numérique) et des connaissances récentes sur le TSA et le TDI.
• Trois formes : entretien, questionnaire parents ou aidants, questionnaire enseignant, pour croiser les regards de la maison et de l'école.
• Une version complète et une version courte par domaine, quand on a besoin d'un repérage rapide ou d'un suivi.
• La passation et la cotation en ligne, avec un rapport généré automatiquement.
• Les mêmes grands domaines : communication, vie quotidienne, socialisation et motricité, ce qui facilite la transition pour les praticiens formés à la Vineland-II.

En attendant la parution française, la Vineland-II reste l'outil de référence : les compétences d'entretien, de cotation et d'interprétation acquises sur elle se transposent directement à la Vineland-3.

Questions fréquentes

Qui peut faire passer la Vineland ? Principalement les psychologues ; d'autres professionnels formés l'utilisent aussi en équipe pluridisciplinaire, l'interprétation diagnostique restant du ressort du psychologue.

L'enfant doit-il être présent ? Non, c'est un entretien avec l'adulte qui le connaît le mieux. Sa présence n'est pas nécessaire et souvent déconseillée, pour que le parent parle librement.

Quelle différence avec le WISC-V ? Le WISC-V mesure ce que l'enfant sait faire en situation de test ; la Vineland, ce qu'il fait au quotidien. Les deux sont complémentaires, et indispensables pour un diagnostic de TDI.

Vineland-II ou Vineland-3 ? Aujourd'hui en France, la Vineland-II. Dès la sortie française de la Vineland-3, nous intégrerons ses nouveautés à la formation.

Pour les professionnels : se former à la Vineland

La difficulté de la Vineland n'est pas l'outil, c'est l'entretien : savoir relancer sans induire, coter juste, puis traduire le profil en pistes concrètes. La formation Vineland-II de Psychopedia (2 jours, 14 h, en visio ou en replay) vous y entraîne sur des cas cliniques, avec un guide d'entretien, PSYchopedia pour l'interprétation et le compte rendu, et un logiciel qui propose des pistes de remédiation par domaine. Elle vous prépare aussi au passage à la Vineland-3.

À lire aussi : le WISC-V, le bilan neuropsychologique des TND.

Sources : Pearson Clinical France (Vineland-II) ; Pearson Canada, Vineland-3.